Koryoamniyonit Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Koryoamniyonit, gebelik sırasında fetüsü çevreleyen amniyotik sıvının ve amniyon zarlarının bakteriyel enfeksiyonudur. Amniyonit veya intraamniyotik enfeksiyon olarak da bilinir. Genellikle vajina veya serviksteki bakterilerin uterusa ulaşması nedeniyle oluşan koryoamniyonit; yüksek ateş, karın ağrısı, rahimde hassasiyet ve kötü kokulu akıntı ile belirti verebilir. 

Gelin şimdi, önemli komplikasyonlara yol açabilen koryoamniyoniti daha detaylı inceleyelim.

Koryoamniyonit Nedir?

Koryoamniyonit; koryon, amniyotik sıvı veya amniyon zarının bakteriler tarafından enfekte edilmesidir. Bu durum erken doğum yapan kadınların %40 – 70’inde görülürken, zamanında doğum yapan anne adaylarının %2-4’ünü etkiler. Buradan da anlaşılacağı üzere koryoamniyonit erken doğumların ana sebeplerinden biridir. Doğum öncesi veya doğum sırasında gelişebilir ve zamanında tedavi edilmediği takdirde anne ve bebek için ciddi riskler oluşturur.

Koryoamniyonit Neden Olur?

Koryoamniyonit genellikle vajina veya serviksteki bakterilerin uterusa ulaşmasıyla oluşur. E. Coli, B grubu streptokoklar ve anaerobik bakteriler, koryoamniyonite en sık neden olan bakterilerdir.

Koryoamniyonit Belirtileri Nelerdir?

Koryoamniyonit belirtileri her kadında ortaya çıkmayabilir ve tanı su geldikten sonra konabilir. Bazı anne adaylarında ise aşağıdaki semptomlar görülebilir:

• Yüksek ateş,
• Karın ağrısı,
• Rahimde hassasiyet,
• Kötü kokulu vajinal akıntı/amniyotik sıvı,
• Hızlı kalp atımı,
• Terleme.

Koryoamniyonit İçin Risk Faktörleri

Aşağıdaki faktörler hamile kadınlarda koryoamniyonit riskini arttırabilir:

• Klamidya, trikomoniyaz, bel soğukluğu, frengi veya HIV gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar,
• Bakteriyel vajinoz,
• İdrar yolu enfeksiyonu geçmişi,
• B grubu strep enfeksiyonu,
• Serviksin kısa olması,
• Membran rüptürü,
• Sigara, alkol, uyuşturucu kullanımı,
• Annenin 21 yaşından küçük olması,
• Bağışıklık sisteminin zayıf olması,
• Doğumun uzun sürmesi,
• Çoklu vajinal muayene yapılması,
• Erken doğum.

Erken Doğum Riskine Karşı Alınabilecek 12 Önlem!

Koryoamniyonit Nasıl Teşhis Edilir?

Koryoamniyonit tanısı büyük ölçüde klinik belirti ve bulgularla konur. Bunun yanı sıra doktor kan testi, idrar testi, vajinal kültür örneği, ultrason veya amniyotik sıvı örneği de isteyebilir.

Koryoamniyonit Tedavisi

Koryoamniyonit tedavisi için genellikle antibiyotiklere başvurulur. Hızlı ve agresif antibiyotik tedavisi annenin iyileşme süresini kısaltacağı gibi bebeğin enfeksiyon ve komplikasyon yaşama riskini düşürür. Damardan verilen antibiyotik tedavisi enfeksiyon temizlenene kadar devam eder.

Eğer gebelik haftası elveriyorsa doğum da gerçekleştirilebilir. Doğum sonrası anne ve bebek yakın izlemeye alınır ve kültür sonucuna göre antibiyotik tedavisine başlanır. Anne adaylarında başka bir sorun yoksa mümkün olduğunca vajinal doğum tercih edilir. Ancak rahimdeki enfeksiyon bazen rahmin kasılma yeteneğini azaltabileceğinden sezaryen doğum kaçınılmaz olabilir. Aynı şekilde bebekte fetal stres geliştiyse yine sezaryen doğum yöntemi tercih edilebilir.

Koryoamniyonitin Komplikasyonları Nelerdir?

Koryoamniyonit erken fark edildiğinde ciddi komplikasyonlara yol açmadan tedavi edilebilir. Ancak koryoamniyonit gelişen gebeliklerde anne ve bebek için aşağıdaki risklerin olduğu bilinmelidir.

Koryoamniyonitin Annede Sebep Olabileceği Komplikasyonlar

• Doğumdan sonra kanama,
• Bacakta pıhtı,
• Pelvik yaralar,
• Endometrit,
• Sepsis,
• Septik şok,
• Cildin maviye dönmesi, nefes darlığı.

Koryoamniyonitin Bebekte Sebep Olabileceği Komplikasyonlar

• Sepsis,
• Menenjit,
• Zatürre,
• Serebral palsi,
• Akciğer hastalıkları,
• Beyin fonksiyonlarının bozulması,
• Nöbetler,
• Geç teşhiste ölü doğum.

Koryoamniyonit Önlenebilir mi?

Bazı önlemler alarak koryoamniyoniti önleyebilir veya erken teşhis edilmesine yardımcı olabilirsiniz:

• Gebelik döneminde muayenelerinizi aksatmayın. Bu durum birçok olası problemin erkenden teşhis edilmesini sağlar.
• Kötü kokulu vajinal akıntı, olağan dışı kramp veya ağrılarını varsa mutlaka doktorunuza danışın.
• Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa sahip olduğunuzu düşünüyorsanız gerekli tarama testlerini yaptırın.
• İdrar tolu enfeksiyonu belirtileri yaşadığınızda konuyu mutlaka doktorunuzla paylaşın.
• Olabildiğince az vajinal muayene olmaya dikkat edin.
• Sigara, alkol ve uyuşturucu madde kullanımından uzak durun.
• Bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için iyi uyuyun, sağlıklı beslenin, hareket edin.
• Genital bölgenizin pH değerini bozmamak için vajinanızı yalnızca suyla yıkayın. Kokulu sabun veya günlük pedlerden uzak durun.

Kaynak 1, 2