Hangi Durumlarda Suni Sancı Verilir?
Normal doğum yapacak anne adaylarında gebeliğin devamı ve bir türlü doğum sancısının gelmemesi bebeğin ve annenin hayatı açısından sakıncalı olduğu her durumda doktor tarafından (İnduksiyon) suni sancı seçeneği tercih edilir. Suni sancı ile doğum seçeneği, anne adayının hayatını kurtarmak amacına yönelik, en sık gebelik zehirlenmesi (preeklampside) ve bebek için ise en sık miad (süre) geçmesinde (38 ile 42 hafta) kullanılır. Suni sancı, genel anlamıyla "gebelik ürününün atılmasını sağlamak amacıyla rahimin kasılmaya teşvik edilmesi" olarak tanımlanmaktadır. Kimi hamile kadınların doğum yapabilmek için yeteri kadar sancı çekememeleri durumunda da suni sancı verilme yöntemine başvurulur. Suni sancının, en yaygın kullanım şekli, serum içerisine katılarak annenin kolundaki damar yolundan verilmesidir. Normal doğum sancısı ile suni sancı arasındaki önemli fark, normal sancı kendiliğinde başlarken, suni sancı dışarıdan yapılan müdahale ile başlamaktadır.
Suni Sancı ile Doğum Ağrısının Şiddeti Kişiye Göre Değişir
Doğum sancısının normal şekilde gelmemesinden dolayı, doğumun başlayabilmesi için suni sancıyla müdahale edilir. Doğum ağrıları her anne adayında ağrı algılama eşiğine göre değişmektedir. Bazı anne adayları suni sancı verildiği halde çok ağrı hissetmezlerken, bazı anne adayları ise, suni sancı verilmediği halde daha fazla ağrı hissedebilirler. Ya da tam tersi bir durum gerçekleşebilir. Suni sancı ile verilen oksitosin ilacı, gerçekte annenin kendi vücudunda üretilen oksitosin hormonunun aynısıdır. Anne adayına doğumda ağrısız doğum (epidural anestezi) uygulanacaksa, doğum sancısı suni sancı da olsa anne adayı doğum ağrılarını hissetmez. Bakmanızda Fayda Var: Doğum Sancısını Hafifletecek 8 Öneri
Suni Sancı Hangi Durumlarda Uygulanır
Halk arasında suni sancı olarak bilinen doğum indüksiyonu, anne adayına, doktoru tarafından şu durumların gerçekleşmesi durumunda uygulanması önerilir.
- Bebeğin anne karnında zamanını doldurmuş olduğu durumlar
- Doğumun gerçekleşmesi için gereken doğum suyun erken zaman da gelmiş olması.
- Anne adayının rahmin de görülen enfeksiyonel hastalıklar
- Bebeğin gelişimi ile ilgili yaşanan sorunlarda
- Kan uyuşmazlığının yaşanması durumlarında
- Bebeğin anne karının da hayatını yitirmesi durumunda
- Anne adayının yüksek tansiyon hastası olması,
- Dekolmen plasenta (Bebeğin doğmadan önce rahim duvarından ayrılması)
- Annede bazı genetik hastalıkların olması gibi faktörlerde
Suni Sancı Hangi Durumlarda Verilmez
Anne adayının doğum öncesi uterin insizyonun içeren bir operasyon geçirmiş olması. Verilen sancı anne rahminde yukarıdan zemine doğru bir daha ki doğumlar da rahim yırtılmalara neden olur. Bebeğin şu durumlarında suni sancının verilmesi önerilmez;
- Plasente previa (bebeğin eş kısmı bebek ile doğum kanalının arasında olması yani doğum kanalının tıkalı olması)
- Bebeğin anne rahimde duruşunun yan olması.
- Bebeğin kilosunun normalden fazla olması,
- Bebeğin başının normalinden daha büyük olması, gibi durumlarda doğum indüksiyonun (suni sancının) verilmesi doğru olmaz anne ve bebeğe zarar verir.
Anne ve Bebek Açısından Zararı Yok
Yapılan araştırmalar doğum indüksiyonunun (suni sancı) uygun anne adaylarına uygulanması halinde ve uygulama sırasında gerekli takiplerin yapılması durumunda anne ve bebek açısından anlamlı bir zarar ya da risk içermediğini göstermiştir. Bu nedenle, uygun doğumlarda oksitosin yaygın olarak kullanılmaktadır
Suni Sancı (Doğum İndüksiyonu) Oksitosin'in Yan Etkileri ve Riskleri
- Taşsistol ve hiperstimülasyon
- Hızlı doğum (partus precipitatus)
- Hipotansiyon (İntravenöz bolus olarak verildiğinde)
- Fetal distres (Bebeğin sıkıntıya düşme hali)
- Yüksek dozda uygulanırsa anti-diüretik etki gösterebilir
- Başarısız indüksiyon
- Hiponatremi (sodyumdan fakir sıvılarla verilirse)
- Bebekte yenidoğan döneminde bilirubinin değerinin yükseltiğini ifade eden araştırmalar vardır ancak bazı araştırmalarda bunu gösterilememiştir.
- Uygun olmayan serviks (rahim ağzı) halinde uygulanırsa özellikle ilk gebeliklerde sezaryen oranında artışa neden olabilir.