Doğumdan Sonra Pıhtı: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Doğumdan sonra vücut dört ila altı hafta boyunca kan, rahim dokuları ve mukustan oluşan adet dönemi benzeri bir akıntı boşaltır. Loşi adı verilen bu akıntı, aynı zamanda kan pıhtıları da içerebilir. Doğumdan sonra kan pıhtısı gelmesi pek çok kadını korkutsa da rahim duvarı dökülmesinden kaynaklanan kan akış hızının, vücuttan dışarı akan kandan daha yüksek olması nedeniyle oluşur. Bu durumda kan rahimde toplanacağı için bir süre sonra pıhtı şeklinde vajinadan dışarı çıkabilir. Özellikle doğumdan sonra ilk birkaç gün erik büyüklüğünde kan pıhtısı gelmesi normaldir. Ancak çok fazla pıhtı varsa veya pıhtıların boyutu çok büyükse, bu durum altta yatan farklı bir soruna işaret ediyor olabilir. Sizler için hazırladığımız bu yazıda, doğumdan sonra pıhtı gelmesi ile ilgili tüm merak edilenleri derledik. Keyifli okumalar!

Doğumdan Sonra Kan Pıhtısı Oluşması Normal mi?

Doğumdan sonra vajinadan kan pıhtısı gelmesi normaldir. Bu pıhtılar gün geçtikçe boyut ve miktar olarak azalma eğilimi gösterir. Ancak pıhtıların zamanla azalmaması veya büyük olması uterus atoni, uterus rüptürü, preeklampsi, pulmoner emboli ve derin ven trombozu gibi komplikasyonların belirtisi olabileceğinden, böylesi bir tabloda acil tıbbi destek alınması gerekir.

Doğumdan Sonra Normal Kan Pıhtısının Belirtileri Nelerdir?

Normal veya sezaryen doğumdan sonra pıhtı gelmesi yaygındır ve gün geçtikçe atılan miktar azalacaktır. İşte, doğumdan sonraki 6 haftaya kadar kan atılımını anlamanıza yardımcı olacak bir kılavuz…

Doğumdan sonra pıhtının rengi ve miktarı aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:

Günün saati: Sabah saatlerinde kan kaybı daha yüksek olabilir. Zira gece boyunca oluşan kanama rahimde toplanır ve ayağa kalkıldığında vajinaya doğru akarak vücudu terk eder.

Emzirme: Emzirme sırasında oksitosin hormonunun salınımı rahim kasılmasını tetikler. Bu da loşi akıntısında hafif bir artışa neden olabilir.

Egzersiz: Yürüyüş gibi hafif fiziksel aktiviteler de dahil olmak üzere, doğumdan sonra egzersiz yapmak yoğun kan kaybına neden olabilir.

Doğumdan Sonra Anormal Kan Pıhtılarının Belirtileri Nelerdir?

Doğum sonrası anormal kan pıhtılaşması derin ven trombozu belirtisi olabilir. Bu durum tedavi edilmezse pulmoner emboli adı verilen hayati bir komplikasyona yol açabilir. Derin ven trombozu ve pulmoner emboli erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir ve önlenebilir. Bu nedenle belirtilerini bilmek hayati önem taşımaktadır.

Derin Ven Trombozu Belirtileri

• Şişlik (Bacakta, kolda veya pelvis bölgesinde)
• Kırmızımsı veya mavimsi cilt rengi değişikliği
• Bacak ağrısı veya hassasiyeti
• Bacak veya kola dokunulduğunda sıcaklık hissi

Akciğer Embolisi Belirtileri

• Nefes darlığı
• Derin nefes aldığınızda kötüleşebilen keskin veya bıçak saplanır tarzda göğüs ağrısı
• Hızlı kalp atışı
• Kanlı veya kansız balgamlı açıklanamayan öksürük

Doğumdan Sonra Pıhtı Riskini Artıran Faktörler

Yakın zamanda doğum yapmanın yanı sıra derin ven trombozu ve pulmoner emboli riskini artıran bazı faktörler şu şekildedir:

• Geçirilmiş kan pıhtısı öyküsü
• Ailede kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü
• Edinilmiş trombofili
• Anne obezitesi
• Annenin 35 yaş üstü olması
• Uzun süreli hareketsizlik
• Çoğul gebelikler
• Kanser veya enfeksiyon gibi herhangi bir tıbbi durum
• Susuz kalma
• Preeklampsi
• Orta boşlukta rotasyonel forseps uygulaması
• Doğumun uzun sürmesi
• Doğum sonrası kanama

Doğum Sonrası Kan Pıhtısı Nasıl Teşhis Edilir?

Doğumdan sonra derin ven trombozu veya pulmoner emboli şüphesi varsa, emin olmak ve ideal tedavi planını çıkarmak için aşağıdaki testlerden faydalanılabilir.

D – Dimer Testi: Derin ven trombozu şüphesi varsa ultrasonografi yapılır. Ardından kan pıhtılarından salınan bir madde olan D Dimer miktarını tespit etmek için kan testi yapılır.  Anormal derecede yüksek olan D Dimer miktarı, kan dolaşımında pıhtıların olduğunu gösterir.

BT Taraması: Akciğer embolisini tespit etmek için bilgisayarlı tomografi çekilir. Damarın içine kontrast bir madde enjekte edildikten sonra yapılır.

Doğumdan Sonra Kan Pıhtısı Tedavisi

Doğumdan sonra pıhtı tedavisi, durumun ciddiyetine göre şekillendirilecektir. Doğum sonrası kan pıhtısı tedavisi şunları içerebilir:

1. Kompresyon Çorabı

Eğer ağrı ve şişlik varsa semptomatik rahatlama için kompresyon çorabı kullanmak tedavinin bir parçasıdır.

2. Antikoagülan İlaçlar

Antikoagülan ilaçlar, doğumdan sonra kan pıhtılaşma bozukluklarının tedavisi için kullanılır. Genellikle doğumdan sonraki 6 hafta boyunca kullanılması önerilir.

3. Trombolitikler

Pıhtıları eritmek için kullanılan ilaçlardır. Temelde büyük pıhtıları küçük parçalara bölerek daha fazla komplikasyon riskini azaltırlar. Ciddi pulmoner emboli vakalarında tercih edilirler.

4. Alt Vena Kava Filtresi

Bu prosedür antikoagülanların kullanılamadığı veya fayda sağlamadığı durumlarda tercih edilir. Alt vena kavanın (kalbe kanı geri getiren büyük bir damar) içine bir filtre yerleştirilmesini içerir.

5. Trombektomi /Embolektomi

Embolektomi, pulmoner emboliden mustarip hastalar için başvurulan cerrahi bir işlemdir. İşlem, pıhtının neden olduğu akciğerlerdeki tıkanıklığın giderilmesini içerir.

Doğumdan Sonra Kan Pıhtıları Nasıl Önlenir?

Sezaryen veya normal doğumdan sonra pıhtı oluşumunu önlemek için uygulanabilecek bazı ipuçları:

• Aktif olmaya dikkat edin. Yürüyüş, doğum sonrası en iyi aktivitedir.
• Ailenizde pıhtılaşma bozuklukları ile ilgili bir öykü varsa bunu doktorunuzla paylaşın.
• Dehidrasyon derin ven trombozunun bir nedeni olabileceğinden bol su içmeye çalışın.
• Doğumdan sonra en az 6 hafta tampon kullanmayın.
• Yukarıda belirttiğimiz derin ven trombozu ve akciğer embolisi belirtilerine dikkat edin.
• Şüphelendiğiniz bir konu olduğunda doktorunuza danışmaktan çekinmeyin.

Ne Zaman Doktora Danışılmalı?

Aşağıdaki belirtilerden birini fark ederseniz, vakit kaybetmeden doktorunuza başvurun.

• Şiddetli titreme ve 38 derece üstü ateş
• Saatte bir ped değiştirmeyi gerektirecek kadar yoğun kanama
• Büyük kan pıhtıları
• Ağır kan akışı
• Vajinal akıntıda kötü koku
• Pelvik ağrı
• Bulanık görme
• Şiddetli baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Kalp atışının hızlanması
• Bayılma hissi
• Nefes almada zorluk
• Bacak veya pelviste şişlik

Bu içeriğimiz de ilginizi çekebilir:

Hamilelikte Vulvar Varis: Neden Olur, Nasıl Geçer?

Kaynak: 1