Bebeğin İlk Muayenesi: Apgar Skorlaması Nasıl Yapılır?

Apgar Skorlaması Nedir?

Apgar Skormalası, Amerikalı anesteziyolog Virginia Apgar tarafından geliştirilmiştir. Ona göre bebeklerin doğar doğmaz bebek hemşiresine teslim edilmesi oldukça sakıncalı bir davranıştı ve bebeğin, yaşamın ilk dakikalarında doğuma katılan ekip tarafından dikkatle değerlendirilmesi gerekiyordu. Bu nedenle geliştirdiği Apgar Skorlamasını tüm dünyaya tanıttı. Bütün tıp otoritelerinin onayını alan bu puanlama sistemi, günümüzde hala birçok ülkede yenidoğan bebeklerin ilk muayenesi olarak yapılmaktadır.

Apgar Skoru Nasıl Yapılır?

Apgar testinde bebeğin kalp hızı, kas tonusu, cilt rengi, solunumu ve uyaranlara verdiği cevaplar 0 ve 2 puan arasında değerlendirilmektedir. Doğumdan sonraki ilk dakikada yapılan Apgar Puanlaması, 5. dakikada tekrarlanır. 5. dakikada yapılan skor sonuçları daha doğru bilgiler verir. 

*Bazı sağlık kurumlarında test 10. dakikada da tekrarlanır.

Bu tabloya göre bebeğin puanı;

7 - 10 arasında ise bebek sağlıklı olarak değerlendirilir.

4 - 6 arasında ise sorun tespit edilip birkaç basit müdahale ile bebek sağlığına kavuşturulur.

0 - 3 arasında ise acil müdahale ve canlandırma tekniklerine başvurulur.

*Yenidoğan bebeklerin 1. dakika değerlendirmesinde skor düşük çıksa da 5. dakikada tekrar edilen testte bebeklerin bir çoğu normal skora ulaşmış olmaktadır.

Apgar Puanlamasını Etkileyen Faktörler

Doğumdan önce veya doğum esnasında bebeği sıkıntıya sokabilecek hem anneye hem de bebeğe ait pek çok faktör, Apgar skorlamasını etkileyebilmektedir. Anne ve bebek açısından değerlendirecek olursak;

Anneye Bağlı Nedenler

• Anne adayının alkol veya uyuşturucu madde kullanması,
• Doğumun uzaması,
• Hipertansiyon veya
• Annede damar tıkanıklığı gibi rahatsızlıklarının olması.

Bebeğe Bağlı Nedenler

• Bebeğin kas ve sinir hastalıklarına sahip olması,
• Mekonyum yutması (ilk kaka)
• Doğumsal anomaliler,
• Kordon dolanması,
• Solunum yolu tıkanıklıkları,
• Akciğer enfeksiyonları,
• Kalp rahatsızlıkları,

gibi sebepler Apgar skorlamasının sonucunu etkileyebilmektedir.

Sağlıklı bir şekilde hayata merhaba diyen pek çok bebeğin APGAR skoru 8'in üzerindedir. Ancak Apgar testi, tek başına bebeğin sağlıklı olduğunun göstergesi değildir.